(ACTI, Investigators NEJMστις 17 Φεβρουαρίου, 2016)

Stenting ή Ενδαρτηρεκτομή;

Ένα ερωτηματικό που απαντήθηκε με αρκετή σαφήνεια στη μελέτη ACTI, InvestigatorsNEJM.

Η τοποθέτηση stent με σύγχρονη προστασία για εμβολικα αγγειακά επεισόδια βρέθηκε στη συγκεκριμένη μελέτη ότι δεν είναι καλύτερη από τη χειρουργική θεραπεία με ενδαρηρεκτομη.  Η μελέτη αφορά άτομα ηλικίας 79 χρονών και κάτω με σοβαρή στένωση καρωτίδας.  Στο διάστημα ενός χρόνου μετά συγκριτικά οι δυο μέθοδοι δεν είχαν διαφορά στατιστικά όσο αφορά τους θανάτους, τα εγκεφαλικά, και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.  Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για 5 χρόνια χωρίς καμιά σημαντική διαφορά όσο αφορά τα εγκεφαλικά και την επιβίωση. (NEJMFebruary, 2016)

Παρόλα αυτά θα πρέπει να τονισθεί ότι το συμπέρασμα από όλες τις μελέτες που έχουν γίνει για συμπτωματικά ασθενείς με σοβαρή στένωση αορτής είναι ότι η πιθανότητα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου κυμαίνεται στο 0.5-1% κάθε χρόνο, είτε γίνει ενδαρτερεκτομη ή τοποθέτηση stent ή ακόλουθηθεί πρωτόκολλο με σύγχρονη θεραπευτική προσπέλαση η λεγόμενη Ο.Μ.Τ.(Optimal Medical Treatment)- δηλαδή σωστή φαρμακευτική θεραπεία χωρίς καμιά επεμβατική παρέμβαση με συχνή παρακολούθηση.

Ο ειδικός και καλός γνώστης του θέματος ιατρός θα σας υποδείξει τι πρέπει να γίνει σε σας σε περίπτωση που αντιμετωπίζεται τέτοιο πρόβλημα και θα σας συμβουλέψει ποια από τις τρεις μεθόδους πρέπει να  ακολουθησετε, stent, ενδαρτηρεκτομη ή optimal medical treatment, εξατομικεύοντας την  περίπτωση σας και παίρνοντας τη σωστή απόφαση.